Общий анализ крови - один из наиболее полных, быстрых и достоверных методов диагностики человека. Поэтому общий анализ крови входит в обязательный клинический минимум обследования, как в поликлиниках, так и в больницах. Общий анализ крови сдают как малыши, беременные, так и молодежь и старики.
Само понятие "общий анализ крови" — чрезвычайно широко. Существует несколько сотен параметров, которые могут быть подвергнуты анализу. Выписывая направление на сдачу анализа крови, врач всегда отмечает — какую информацию он хотел бы получить. Это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунной системы, определение уровня гормонов и ферментов, исследование физических и химических свойств крови и многое другое…
Как же проводится общий анализ крови?
Сдача крови на общий анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на пальце делается легкий 2-миллиметровый прокол; появляется капелька крови. Если ее мало, слегка сдавливается палец и набирается кровь в пипетку.
Скарификатор должен быть одноразовым, стерильным.
Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты — приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри — пружинка, нажали кнопочку — выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того, чтоб набрать достаточно крови.
Подготовка к исследованию.
Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь на анализ берется натощак.
анализ крови расшифровкаОпасности и осложнения.
Опасность проведения анализа крови возникает только у больных с плохим свертыванием крови, тогда может длительно не останавливаться кровотечение при проколе пальца или вены.
Общий анализ крови подразделяется на:
1. Биохимический анализ крови ; 2. Иммунологический анализ крови; 3. Гормональный анализ крови; 4. Серологические анализы крови.
Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.
Гемоглобин Hb (Hemoglobin)
Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина свидетельствует:
* полицитемия (увеличение количества эритроцитов) * пребывание на больших высотах * чрезмерная физическая нагрузка * обезвоживание, сгущение крови
Цветовой показатель Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)
Повышение:
- сфероцитоз
Снижение:
- железодефицитная анемия
Эритроциты Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин - больше)
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).
Норма 4-10 тыс в мл.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение:
- лейкоз - инфекции, воспаление - состояние после острого кровотечения, гемолиза - аллергия
Снижение:
- некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др) - патология костного мозга (апластическая анемия) - повышенная функция селезенки - генетические аномалии иммунитета
Лейкоцитарная формула Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
Нейтрофилы
Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).
Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6.
- некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых) - апластическая анемия, патология костного мозга - генетические нарушения иммунитета
Эозинофилы
Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение:
- вирусные инфекции - лимфолейкоз
Снижение:
- острые инфекции (невирусные) и заболевания - апластическая анемия - системная красная волчанка - иммунодефицитные состояния - потеря лимфы
Моноциты
Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
СОЭ Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:
- полицитемия - снижение уровня фибриногена в плазме.
Ретикулоциты
Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).
Повышение:
- усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)
Общепринятых норм не существует - в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы. Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все - только самые частые.
Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя - это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением - описание дается только для ориентировки - чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.
один из немногих, который собирается вне лаборатории. Для того чтобы анализ мочи оказался достоверным, необходимо соблюсти ряд правил при ее сборе. Сбор мочи для исследования представляет собой определенную трудность у детей первого года жизни, когда у них нет еще произвольных мочеиспусканий и они не готовы «писать по расписанию». Готовясь собрать мочу у такого ребенка, необходимо подмыть его теплой водой с мылом. При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Что касается мальчика, то ему достаточно хорошо обмыть наружные половые органы, Открывать головку насильно нельзя, это может привести к травме! Не стоит при проведении гигиенических процедур использовать антисептики (например, марганцовку), поскольку это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.
Для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция. Нельзя собирать мочу вечером, так как это ощутимо снижает достоверность результата. У совсем маленького ребенка среднюю порцию мочи Вам вряд ли удастся собрать, так что собирайте то, что есть. Мочеприёмник Мочеприёмник
Иногда мочеиспускание у грудного ребенка можно вызвать путем поглаживания и легкого надавливания теплой рукой в надлобковой области. В таком случае для сбора мочи достаточно подставить под попу теплую тарелку, предварительно обдав её кипятком или подставить под струю лоток или пузырек с широким горлышком.
Также стимулирует к мочеиспусканию шум льющейся воды, в этом случае процедуру по сбору мочи удобно проводить в ванной.
Если такими способами вызывать мочеиспускание не удается, воспользуйтесь специальным мочеприемником, который представляет собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление продается в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась - мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника). Недостаток мочесборника – он может отклеиться. А многие детки исхитряются отодрать мешающий им пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.
Сбор мочи у детей старшего возраста производится так же, как и у взрослых.
Выжимать памперс, ватку или пеленку. В одноразовых подгузниках в качестве наполнителя используется гель, который впитывает влагу. Отжимать пеленку и ватку тоже не следует, так как произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется.
Переливать из горошка. Очень сложно добиться идеально чистого горшка, даже если его промыть с мылом и обдать кипятком. При таком сборе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий. Чтоб анализ был хороший, лучше ставить в горшок стерильную пиалу или маленькую мисочку. Главное, чтобы посуда, в которую ребенок будет писать была тщательно простерилизована.
Долго держать мочу в теплом помещении, так как при длительном хранении она быстро разлагается. По возможности мочу необходимо сразу же направить в лабораторию.
При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.
человека играет очень важную роль. Именно благодаря сахару все клетки человеческого организма могут нормально функционировать. Очень важно еще и то, чтобы количество сахара в крови было в норме. В случае если его количество будет преувеличено, значит это уже серьезный повод для переживаний. Выявить количество сахара поможет анализ крови на сахар. Анализ крови на сахар сдается на голодный желудок. Если количество сахара колеблется в пределах 3,88 – 6,38 ммоль/л, значит все нормально. Эти цифры считаются нормальными для новорожденных. Для детей постарше они немного другие. В любом случае превышение нормы сигнализирует о том, что человек чем-то болен. Причем речь может идти не только о сахарном диабете, но и о заболеваниях эндокринной системы, поджелудочной железы, эпилепсии. Чрезмерное количество сахара в крови может быть выявлено и при потреблении каких-либо фармацевтических средств. Очень часто количество сахара в крови увеличивается и в результате чрезмерного перенапряжения, причем перенапряжение может быть как эмоциональным, так и физическим.
Итак, очень важно, чтобы перед сдачей анализа крови на сахар человек не ел как минимум восемь часов. Такой же промежуток времени желательно и не пить. Утром ни в коем случае не чистите зубы. Также стоит отказаться и от спиртных напитков. В общем, за сутки до сдачи анализа соблюдайте только здоровый образ жизни.
Анализ крови на сахар берут из пальца, его результат можно будет получить уже через сутки. Для более подробного исследования может быть взята и кровь из вены.
Календарь анализов и обследований при беременности
Хотите узнать, когда вам нужно идти к гинекологу? Когда вставать на учет в женской консультации?
5-12 недель
До 12 недель беременности вам потребуется хотя бы один визит к врачу. Вы заведете карту, запишитесь на УЗИ и анализы. Возможно, перед тем как попасть к врачу, вам потребуется встать на учет в женской консультации. Во время первого посещения вам нужно будет рассказать врачу о перенесенных и хронических заболеваниях, предыдущих беременностях и родах. Вы получите рекомендации по питанию и образу жизни во время беременности. Врач расскажет вам о предстоящих анализах и УЗИ. Кроме того, акушер-гинеколог порекомендует вам проконсультироваться с другими специалистами, например: терапевтом, стоматологом и окулистом. У вас будет возможность задать все волнующие вас вопросы и обсудить то, что вас беспокоит.
Вам предложат провести 2 ультразвуковых исследования: в 5-6 недель беременности - для того чтобы убедиться, что беременность маточная, и в 11-12 недель - для проведения пренатального скрининга на пороки развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки). Для проведения пренатального скрининга необходимо помимо УЗИ дважды сдать кровь - в 11-13 недель и в 16-18 недель беременности. Первые анализы, на которые вас направят, необходимы для того, чтобы определить вашу группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Также необходимо сдать биохимический анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови), TORCH-инфекции (токсоплазоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса). Кроме того, вам порекомендуют сдать кровь на инфекции, которые могут повредить развитию ребенка. В течение беременности вас трижды (достаточно и двух раз) направят на анализы на Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ и сифилис (госпитальный комплекс). Вы получите направление на <анализ мочи. Результаты этого анализа покажут наличие или отсутствие белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Присутствие белка в моче может свидетельствовать об осложнениях беременности, а позднее быть симптомом преэклампсии. Врач измерит ваше давление, попросит вас взвеситься и измерит рост. На нашем сайте Вы можете воспользоваться калькулятором ИМТ (индекса массы тела), чтобы самостоятельно определить, соответствует ли ваш вес вашему росту. Врач проведет влагалищное исследование, возьмет мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу). Проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки. В конце приема врач договорится с вами о дате следующего осмотра. До 30 недели беременности вы будете встречаться со своим доктором 1 раз в месяц (при необходимости чаще). После 30 недели беременности и до родов - 2 раза в месяц. Во время каждого посещения вам понадобится сдавать общий анализ крови и мочи.
11-14 недель
Если вы записались на УЗИ, то вам необходимо иметь ввиду, что сроки его проведения - 11-14 недель. В ходе этого исследования врач оценит состояние нервной трубки и посмотрит есть ли симптомы наличия синдрома Дауна у малыша. Для того, чтобы получить более точный результат, вы можете сдать дополнительный анализ крови для выявления возможной генетической патологии. Вам предложат провести 2 ультразвуковых исследования: в 5-6 недель беременности - для того чтобы убедиться, что беременность маточная, и в 11-12 недель - для проведения пренатального скрининга на пороки развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки). Для проведения пренатального скрининга необходимо помимо УЗИ дважды сдать кровь - в 11-13 недель и в 16-18 недель беременности. Если вы хотите сделать и УЗИ и анализ крови, вам будет необходимо сдать кровь и на 11-14, и на 15-16 неделе беременности.
14-20 недель
Если вы проходите тройной тестдля выявления вероятности наличия синдрома Дауна, вы один раз сдадите анализ крови между 14 и 20 неделями беременности (идеально, если это произойдет между 15-16 неделями). Если вы проходите комплексное обследование, на этом сроке вы будете сдавать повторный анализ крови.
16 недель
Во время этого визита врач расскажет вам о результатах анализов крови и мочи. Если гемоглобин низкий, врач может рекомендовать вам принимать препараты железа. Впрочем, снижение уровня гемоглобина в основном происходит после 25 недели беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Врач измерит ваше давление и даст еще одно направление на анализ мочи. Анализ мочи делается для того, чтобы выявить возможное присутствие белка, которое может быть симптомом преэклампсии. Как и во время других визитов к врачу, вы сможете задать волнующие вас вопросы. Вы уже задумываетесь о том, как и где вы хотите рожать? Задайте накопившиеся вопросы своему врачу. Кроме того, узнайте, есть ли в вашей женской консультации курсы для беременных.
18-20 недель
Готовитесь к анатомическому УЗИ плода? Это ультразвуковое исследование необходимо для оценки развития различных органов и систем малыша. Оно позволит выявить возможные проблемы. Если плацента закрывает вход в шейку матки, вам назначат повторное УЗИ на сроке 36 недель для того, чтобы узнать, изменила ли она свое местонахождение. В среднем, за время беременности ультразвуковое исследование проводится пять раз: I - в 5-6 недель (для выяснения локализации беременности, исключения внематочной беременности); II в 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки); III - в 22 недели (окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты); IV - 32 недели (оценка функции плаценты - допплерометрическое исследоваание); V - 36-38 недель беременности (размеры плода, предлежание, кровоток).
25 недель (для первой беременности)
Как и всегда, врач измерит ваше давление и даст направление на анализ мочи. Акушер-гинеколог измерит расстояние между лобковой костью и дном матки, чтобы проверить, как развивается и растет ваш малыш. .
28 недель
Врач даст вам направление на анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если гемоглобин низкий, врач может рекомендовать вам принимать препараты железа. Вам измерят давление и дадут направление на анализ мочи. Теперь врач будет измерять расстояние от лобковой кости до дна матки во время каждого посещения, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально. На 30 неделе беременности начнется ваш дородовый отпуск. Возможно, врач уже сейчас сможет выдать вам необходимые документы. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам предложат сделать укол антиглобулина D для того, чтобы уничтожить возможные антитела в крови.
30 недель
Вам выдадут обменную карту и декретный больничный лист (в случае одноплодной беременности - на 140 дней). Дадут несколько направлений на анализы - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, «госпитальный комплекс». Повторно возьмут мазки. Как и всегда, врач измерит ваше давление, даст направление на анализ мочи и измерит увеличивающийся живот.
34 недели
Во время этого визита вам измерят давление, дадут направление на анализ мочи и измерят живот, чтобы проверить, как развивается ваш малыш. Кроме того, не забывайте обсудить результаты предыдущих анализов и обследований. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам предложат сделать укол антиглобулина D. Если вы уже решили, как и где хотите рожать, обсудите свои планы с лечащим врачом.
36 недель
Если анатомическое УЗИ плода показало низкое расположение плаценты, вам назначат повторное УЗИ для определения ее настоящего местонахождения. Также в этот период проводят КТГ - кардиотокографическое исследование. Оценивают сердечную деятельность плода, сократительную активность матки.
38 недель
Врач измерит ваше давление, живот и даст направление на анализ мочи. Проведет КТГ.
40 недель
Врач измерит ваше давление, живот и даст направление на анализ мочи. После 40 недели вам, вероятно, надо будет видеться со своим врачом 2-3 раза в неделю. Во время каждого визита вам будут делать КТГ или допплерографическое исследование функций плаценты.
41 неделя
Если ваш малыш не родится до 41 недели, врач предложит вам госпитализацию, чтобы ожидать начала родов в стационаре под ежедневным наблюдением за плодом или стимулировать начало родов. Как и во время остальных визитов к врачу, вам измерят давление и живот.
календарь составлен на основании общих рекомендаций по ведению неосложненной беременности, установленных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Если во время вашей беременности возникли какие-либо осложнения или у вас есть хронические заболевания, то, возможно, вам придется посещать врача чаще, чем это указанно в календаре.
Показатели развития ребёнка. Нормы окружности головы мальчиков и девочек по ВООЗ
Окружность головы девочек, таблица ВОЗ:
Возраст Окружность головы показатели, см (1)Год/месяц (2)Месяц (3)Очень низкий (4)Низкий (5)Ниже среднего (6)Средний (7)Выше среднего (8)Высокий (9)Очень высокий
Анфиска, lubania, Я думаю очень важно знать расшифровку, а то мы получим анализы на руки, принесем врачу, он усами покрутит и толком ничего не скажет, а так мы сами можем иметь возможность знать хоть что то о наших детках
